Les varices pendant la grossesse désignent la dilatation visible et souvent palpable des veines, le plus souvent au niveau des jambes, du périnée ou des cuisses. Elles résultent d’une combinaison de facteurs hormonaux et mécaniques liés à la grossesse, comme l’augmentation de la pression veineuse et la relaxivité des parois veineuses. Environ 20 à 40 % des femmes enceintes signalent des signes de veines dilatées au cours du deuxième ou du troisième trimestre, ce qui rend ce phénomène fréquent mais souvent gérable.
Ce texte explique simplement ce que sont les varices pendant la grossesse, pourquoi elles surviennent, quels symptômes et complications peuvent être rencontrés, et quelles mesures d’accompagnement sont souvent proposées. Les traitements médicaux sont présentés à titre informatif seulement ; en cas de doute ou d’aggravation, il est important de consulter un professionnel de santé. Ainsi, les informations suivantes aident à mieux comprendre le sujet et à préparer des questions pour un rendez-vous médical.
Qu’est-ce que sont les varices pendant la grossesse?
Les varices pendant la grossesse correspondent à des veines qui deviennent visibles, tortueuses et dilatées sous la peau. Elles reflètent une insuffisance du retour veineux due à l’augmentation du volume sanguin, à des hormones relaxant les parois veineuses et à la pression de l’utérus.
Typiquement, les signes apparaissent au deuxième ou troisième trimestre, soit entre la 20e et la 36e semaine, et peuvent s’atténuer après l’accouchement pour environ 50 % des femmes. Toutefois, pour d’autres, les varices persistent et nécessitent un suivi.
Pourquoi des varices pendant la grossesse apparaissent-elles?
Quels facteurs augmentent le risque de varices pendant la grossesse?
- Antécédents familiaux : la prédisposition héréditaire augmente le risque.
- Multiparité : après 2 grossesses, le risque peut augmenter de façon notable.
- Obésité : un indice de masse corporelle (IMC) élevé accroît la pression veineuse.
- Position debout prolongée : rester debout plusieurs heures par jour favorise la stase veineuse.
- Grossesse multiple : les grossesses gémellaires majorent la charge utérine et le risque.
À quel stade les varices pendant la grossesse apparaissent-elles?
Les varices pendant la grossesse surviennent le plus souvent au cours du deuxième trimestre, vers la 20e semaine, et augmentent en fréquence au troisième trimestre. Après l’accouchement, environ 50 % des cas s’améliorent dans les 6 à 12 semaines suivantes.
Quels symptômes et complications peuvent être liés aux varices pendant la grossesse?
- Douleur, tiraillement ou sensation de jambes lourdes, notamment en fin de journée.
- Œdème local ou démangeaisons au niveau des zones affectées.
- Apparition de varicosités bleutées ou de veines saillantes.
Les complications graves restent rares. La thrombophlébite superficielle peut survenir dans moins de 1 % des cas, tandis que la thrombose veineuse profonde est beaucoup plus inhabituelle mais nécessite une prise en charge urgente. En cas de saignement d’une varice ou d’une douleur intense, consulter immédiatement.
Comment gérer les varices pendant la grossesse?
Les options présentées ici sont informatives et ne remplacent pas un avis médical. Plusieurs mesures d’accompagnement sont fréquemment proposées pour soulager les symptômes et limiter l’aggravation.
- Modifications posturales : surélever les jambes 2 à 3 fois par jour pendant 10 à 20 minutes.
- Mouvements réguliers : marcher 20 à 30 minutes par jour aide le retour veineux.
- Éviter les stations debout prolongées : alterner position assise et marche toutes les 30 à 60 minutes.
- Bas de contention : souvent évoqués par les professionnels, leur usage doit être discuté avec un praticien.
- Contrôle du poids : maintenir une prise de poids raisonnable selon les recommandations obstétricales.
- Hydratation et alimentation riche en fibres : contribuent à limiter la constipation, facteur aggravant.
Les interventions comme la sclérothérapie ou la chirurgie veineuse sont généralement reportées après l’accouchement. En cas de symptôme inhabituel, une évaluation médicale s’impose pour exclure une complication thrombotique.
Exemples concrets
- Exemple 1 : femme enceinte à 28 semaines consulte pour une lourdeur de jambe ; la surveillance et des conseils posturaux sont proposés en première intention.
- Exemple 2 : varice périnéale chez une femme à terme provoquant inconfort lors de la position assise ; des adaptations d’activité et un avis obstétrical sont demandés.
| Situation | Approche fréquente |
|---|---|
| Symptômes modérés pendant la grossesse | Mesures conservatrices : positionnement, activité physique, bas de contention après avis médical |
| Varices symptomatiques persistantes après l’accouchement | Exploration et options interventionnelles possibles : sclérothérapie, techniques endoveineuses (informations seulement) |
Varices pendant la grossesse : que faire en cas d’aggravation?
Si les symptômes s’intensifient (douleur forte, rougeur localisée, chaleur, gonflement unilatéral ou saignement), il est nécessaire de consulter en urgence. Environ 1 cas sur 100 peut évoquer une complication nécessitant une évaluation rapide.
Il est conseillé de préparer un historique (durée des symptômes, antécédents familiaux, nombre de semaines de grossesse) avant la consultation pour faciliter l’évaluation clinique et les décisions de prise en charge.
FAQ
Les varices pendant la grossesse disparaissent-elles après l’accouchement ?
Chez environ la moitié des femmes, les varices s’atténuent ou disparaissent dans les 6 à 12 semaines suivant l’accouchement, mais certaines persistent et nécessitent un suivi postnatal.
Peut-on porter des bas de contention pendant la grossesse pour les varices pendant la grossesse ?
Les bas de contention figurent parmi les mesures d’accompagnement souvent mentionnées ; leur utilisation doit être discutée avec un professionnel pour choisir la bonne taille et pression.
Les varices pendant la grossesse augmentent-elles le risque pour l’accouchement ?
Dans la majorité des cas, les varices n’affectent pas directement le déroulement de l’accouchement. Toutefois, certaines localisations (périnéales, vulvaires) peuvent nécessiter une évaluation spécifique par l’équipe obstétricale.
Quand consulter un spécialiste pour des varices pendant la grossesse ?
Consulter un professionnel de santé en cas de douleur intense, de signes inflammatoires locaux, de saignement ou si les symptômes limitent la vie quotidienne. Une orientation vers un spécialiste vasculaire peut être proposée après l’accouchement si nécessaire.
Les traitements à visée esthétique sont-ils possibles durant la grossesse ?
Les traitements invasifs ou sclérosants sont généralement différés jusqu’au post-partum. Toute décision sur une intervention doit attendre un avis médical spécialisé.
Varices pendant la grossesse : que retenir ?
Les varices pendant la grossesse correspondent à des veines dilatées fréquentes, touchant 20 à 40 % des femmes enceintes, surtout au deuxième et troisième trimestre. Elles proviennent de facteurs hormonaux, mécaniques et héréditaires et se manifestent par une lourdeur, des douleurs modérées ou des veines visibles. Des mesures conservatrices sont souvent proposées pour soulager les symptômes, tandis que les traitements invasifs sont habituellement reportés après l’accouchement. En cas de douleur intense, de rougeur localisée ou de saignement, il convient de consulter rapidement un professionnel de santé pour évaluer la situation.
Sources
National Health Service (NHS). (2023). Varicose veins. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/
Mayo Clinic. (2022). Varicose veins: Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). Thromboembolism in pregnancy: Practice Bulletin No. 196. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2018/06/thromboembolism-in-pregnancy
Haute Autorité de Santé (HAS). (2016). Varices des membres inférieurs – Informations et recommandations pour la pratique. https://www.has-sante.fr/
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