La constipation pendant la grossesse est un trouble fréquent qui désigne une diminution du nombre de selles, des efforts importants pour évacuer ou des selles dures et sèches. Elle apparaît généralement en raison de changements hormonaux et mécaniques liés à la grossesse, et peut toucher entre 11 % et 38 % des femmes enceintes selon les études. Cette fiche explique ce qu’est la constipation pendant la grossesse, comment elle se manifeste, quelles en sont les causes les plus courantes et quelles options d’accompagnement existent à titre informatif.
La définition clinique la plus utilisée retient souvent moins de 3 selles par semaine, des efforts répétitifs ou une sensation d’évacuation incomplète. Les symptômes peuvent survenir à n’importe quel trimestre, mais ils apparaissent souvent à partir du deuxième trimestre en raison de la montée de la progestérone et de la pression utérine. En cas de doute ou de symptômes sévères, consulter un professionnel de santé reste essentiel.
Constipation pendant la grossesse : pourquoi cela survient-il ?
Quels facteurs expliquent la constipation pendant la grossesse ?
Plusieurs facteurs agissent ensemble pour ralentir le transit intestinal pendant la grossesse.
- Hormones : la progestérone réduit la motricité intestinale.
- Pression mécanique : l’utérus en croissance comprime le côlon.
- Médicaments : certains antiacides ou suppléments de fer augmentent le risque.
- Habitudes de vie : diminution de l’activité physique et apports hydriques insuffisants.
Quel est le rôle des hormones et des suppléments ?
La progestérone augmente dès le premier trimestre et agit sur les muscles lisses du tube digestif, ce qui ralentit le transit. Les suppléments de fer peuvent produire des selles plus dures chez environ 20–30 % des utilisatrices, selon les formulations.
Constipation pendant la grossesse : comment cela se manifeste-t-il ?
Quels symptômes rechercher ?
La constipation se reconnaît par des signes simples et concrets.
- Moins de 3 selles par semaine.
- Efforts fréquents ou sensation d’évacuation incomplète.
- Selles dures, ballonnements et douleurs abdominales légères.
Exemples concrets de situations
- Une femme enceinte remarque une fréquence de 1 à 2 selles par semaine pendant 2 semaines consécutives.
- Un autre cas : recours régulier aux laxatifs sans amélioration prolongée.
- Apparition de saignement rectal lors d’efforts répétitifs (appel à consulter).
| Élément | Constipation pendant la grossesse |
|---|---|
| Fréquence typique | Souvent < 3 selles/semaine |
| Causes principales | Progestérone, pression utérine, suppléments de fer, activité réduite |
| Signes d’alerte | Saignement rectal, douleur intense, fièvre — consulter |
Constipation pendant la grossesse : comment peut-on soulager les symptômes ?
Quelles mesures non médicamenteuses existent ?
Plusieurs adaptations du mode de vie peuvent aider, à titre informatif.
- Augmenter progressivement les fibres alimentaires vers 25–30 g/jour, en privilégiant fruits, légumes et céréales complètes.
- Boire davantage : viser une hydratation régulière tout au long de la journée.
- Maintenir une activité physique adaptée : marche quotidienne, exercices pelvi‑périnéaux.
Quels traitements peuvent être mentionnés à titre informatif ?
Des options pharmacologiques existent et se classent par mode d’action.
- Agents formateurs de masse (fibres) — effets sur plusieurs jours.
- Laxatifs osmotiques — utilisés ponctuellement en milieu clinique.
- Laxatifs stimulants — parfois prescrits, à évaluer par un professionnel.
Ces traitements sont cités à titre informatif uniquement ; il convient de consulter un professionnel de santé avant toute prise médicamenteuse pendant la grossesse.
Constipation pendant la grossesse : quels signes doivent alerter ?
Quand faut-il consulter en urgence ?
Certains signes nécessitent un avis médical rapide.
- Saignement rectal important.
- Douleurs abdominales intenses ou vomissements persistants.
- Fièvre ou impossibilité d’évacuer les gaz pendant plus de 24–48 heures.
En présence de l’un de ces signes, se diriger vers un professionnel de santé ou les urgences selon la gravité.
FAQ
La constipation pendant la grossesse est‑elle normale ?
Oui, elle est fréquente et touche un nombre variable de femmes ; toutefois, « fréquente » ne signifie pas qu’il faut l’ignorer.
Les laxatifs sont‑ils sans danger pendant la grossesse ?
Certains laxatifs sont utilisés en pratique, mais leur prescription dépend du contexte et d’une évaluation médicale ; consulter avant toute utilisation.
Changer son alimentation peut‑il suffire ?
Souvent, l’augmentation des fibres et de l’hydratation améliore les symptômes chez de nombreuses personnes, mais l’effet peut prendre plusieurs jours.
Le fer aggrave‑t‑il toujours la constipation ?
Le fer oral peut accroître le risque de selles dures chez 20–30 % des utilisatrices ; des alternatives ou des conseils d’ajustement existent et demandent une discussion médicale.
La constipation peut‑elle affecter l’accouchement ?
En général, la constipation n’altère pas le déroulement de l’accouchement, mais des symptômes sévères ou des complications doivent être évalués par un professionnel.
Constipation pendant la grossesse : que faut‑il retenir ?
La constipation pendant la grossesse se définit par une fréquence réduite des selles (souvent moins de 3 par semaine), des efforts importants ou des selles dures. Elle survient principalement à cause des hormones et de la pression mécanique liée à l’utérus, et elle touche une proportion notable de femmes enceintes (estimations entre 11 % et 38 %). Des mesures alimentaires, hydriques et d’activité physique peuvent aider ; des options médicamenteuses existent mais requièrent un avis médical. En cas de signes inquiétants, consulter rapidement un professionnel de santé reste indispensable.
Sources
National Health Service (NHS). (2020). Constipation during pregnancy. Retrieved from https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/constipation/
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2018). Constipation in Pregnancy. Practice Bulletin / Patient Information. Retrieved from https://www.acog.org/womens-health/faqs/constipation-during-pregnancy
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). Constipation in adults: diagnosis and management — Clinical Knowledge Summary. Retrieved from https://cks.nice.org.uk/topics/constipation/
Patel, R., & Pimentel, M. (2016). Management of constipation in pregnancy: a review. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 31(4), 639–647. doi:10.1111/jgh.13215
Laisser un commentaire